jeudi 4 avril 2013

CHOC !


Mercredi 03 avril : CHOC !

Entrée d’une dame dans le service pour suspicion de méningite herpétique ! Le choc : ça fait depuis le 19 mars au moins (date de la première ponction lombaire) que le diagnostic « est posé ». Elle n’a ni traitement ni prise en charge quelconque.

Elle arrive aux urgences aujourd’hui (le 03 avril). Elle a des lésions d’herpes sur toute la cuisse gauche étendues jusqu’au pli de l’aine, une raideur de nuque, elle a un score de Glasgow 7/15… elle n’ouvre les yeux qu’à la douleur. Ne parle pas et grimace à la douleur… elle est légèrement déshydratée.

CAT (conduite à tenir) ici au bénin : on l’examine dans une chambre du service, on discute avec sa fille qui nous explique un peu l’histoire. (oui oui ça fait bien 2 semaines qu’elle est comme ça !!!) On prescrit tranquillement du sérum physiologique en IV. Ah et pourquoi pas un peu d’acyclovir. (Mais avant de pouvoir lui donner tous ses médicaments il faut que la fille aille les acheter à la pharmacie…)

Et NON, il n’y a ni hospitalisation en urgence (elle a passé la journée aux urgences avant d’être transférer dans notre service), ni hospitalisation en réanimation pour un glasgow à 6, ni acyclovir en urgence… Bref rien de ce qu’on peut apprendre dans notre super Pilly… ^^

 

Autre choc : ici si tu veux être soigné c’est toi qui payes. Tu payes tout même !!! les examens complémentaires, les traitements, l’hospitalisation… donc si tu n’as pas de sous ou pas de sécurité sociale (ce qui est difficile à obtenir) et bien soit on se base seulement sur la clinique sans avoir de certitudes vraiment, soit on te soigne pas. Dur dur d’être malade…

Exemple : une patiente n’avait pas de sous pour payer les examens biologiques : NFS, ionogramme sanguin… et bien aucune confirmation biologique n’a été faite.

 Ah et aussi, ici quand tu fais un bilan, tu ne mets pas NFS CRP iono Urée Créat Transaminases… c’est trop ça !!

Si tu veux savoir le sodium, coche sodium seulement (pas le potassium, c’est une case à part, et c’est plus cher !!!!)

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